小儿心肌炎的影像学诊断检查

小儿心肌炎的影像学诊断检查

1.心电图 急性期多有窦性心动过速张博士医考整|搜集理。 .心律失常如期前收缩、异位心动过速等偶有所见,但心肌炎不可单凭期前收缩即下诊断 最为常见的心电图改变为T波平坦或倒置及QRS低电压、T波改变可能因病变的心肌细胞复极异常所致,低电压可能与心肌水肿有关张博士|医考整理。 张博士|医考|搜集整理。心内膜下心肌如有广泛损害,可有S-T段压低;重型病例可有心肌梗死样的S-T抬高 心电图上如出现新的Q波,或原有的Q波加深,反映该区有坏死和瘢痕形成. .Q-T间期可延长,各种程度的传导阻滞亦不少见

2.胸部X线检查 急性期可见心搏减弱、左心室延伸,心肌张力差时心影呈烧瓶形,或失去正常的弓形. .病久者心影可轻至重度增大,呈普大型,左心室为主 心力衰竭时可见肺淤血或水肿张|博士医考整理。 .少数有心包积液

3.超声心动图 如有心力衰竭,左心室的舒张末期和收缩末期内径增大,缩短分数和射血分数减低,左心房内径增大张博士|医考搜集整理。 .有时可见左心室游离壁运动不协调 轻者左心室不增大,但可能看到游离壁有局部的运动异常张博士医考|搜集整理。 .

4.核素显像检查 67Ga心肌显像阳性提示心肌炎 111In单克隆抗肌凝蛋白抗体心肌显像可检测心肌坏死,有助于心肌炎诊断张|博士医考搜集整理。 张博士医考整 理。