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口腔助理—口腔黏膜病学 复发性阿弗他溃疡

2026-10-30 09:32:41

复发性阿弗他溃疡是口腔医师考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考

重要命题点①:复发性阿弗他溃疡(RAU)又称复发性口腔溃疡(ROU),是最常见的口腔黏膜溃疡类疾病,患病率为10%~25%。

重要命题点②:临床表现:“黄、红、凹、痛”。发作仅限于口腔黏膜,具有周期性、复发性和自限性的特征。

重要命题点③:分型:临床上分为轻型、重型和疱疹样型阿弗他溃疡。

1.轻型阿弗他溃疡:占75%~85%,溃疡直径小于10mm,3~5个散在分布,10~14天溃疡愈合,不留瘢痕。

2.疱疹样型阿弗他溃疡:占5%~10%,溃疡小而多,数目多达十几个或几十个,似“满天星”,直径约2mm,不超过5mm。

3.重型阿弗他溃疡:又称腺周口疮或复发性坏死性黏膜腺周围炎,占10%~15%,通常1~2个,溃疡大而深,似“弹坑”,直径可大于10mm,疼痛剧烈,病程为1个月至数月,愈后有瘢痕。

重要命题点④:鉴别诊断

1.白塞病(口、眼、生殖器三联征/贝赫切特综合征):除口腔溃疡外,有生殖器黏膜溃疡和眼部病变。皮肤损害有结节性红斑、毛囊炎和针刺反应阳性。

2.结核性溃疡:呈鼠啮状,潜掘状边缘,基底有桑葚状肉芽组织增生,无自限性。确诊:组织病检,朗格汉斯巨细胞。

3.恶性肿瘤溃疡:边缘不齐,火山口状溃疡,深,呈菜花状,质硬,周围有浸润。

重要命题点⑤:局部治疗:消炎止痛,防止继发感染,促溃疡愈合,糖皮质激素类药物(曲安奈德、地塞米松、复方庆大霉素膜)。治疗腺周口疮,可用曲安奈德混悬液加等量的2%利多卡因液,每1~2周局部封闭1次。

全身治疗:对因治疗,减少复发,争取缓解。

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