2026-10-29 17:52:32
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肺痈是以咳嗽,胸痛,发热,咳吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要表现的病症,(01)属内痈之一。西医学中的支气管扩张合并感染、肺脓肿属本病范畴,可参照本节辨证论治。
东汉?张仲景《金匮要略》首先提出肺痈病名,且列有专篇进行论述。《金匮要略?肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》有“咳而胸满振寒,脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈”的记载,并认为本病起因于外感,风热伤肺,以致气血凝滞,而成痈脓;提出“始萌可救,脓成则死”的预后判断,强调早期治疗的重要性,同时还指出未成脓者治以泻肺,用葶苈大枣泻肺汤;成脓者治以排脓,用桔梗汤。明?陈实功《外科正宗?肺痈论》根据本病病机演变及证候表现,将肺痈分为初起、已成、溃后三个阶段,对后世分期论治影响较大。清?林瑕琴《类证治裁?肺痿肺痈》认为:“肺痈由热蒸肺窍,至咳吐臭痰,胸胁刺痛,呼吸不利,治在利气疏痰,降火排脓。”对指导临床实践具有一定的意义。
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