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临床执业医师考试辅导资料-继发性肺结核诊断标准

2026-04-30 09:57:12

继发性肺结核多发生在成人,X线多样性,好发在上叶尖后段和下叶背段北京张博士医考中心。

1)浸润性肺结核(Ⅲ型):为成人继发性肺结核最常见的类型,多发生在肺尖和锁骨下;X线表现为小片状或斑点状阴影,可融合形成空洞。特点:x线云雾状改变。

2)慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型):流行病学意义是结核病菌重要的社会传染源;病灶呈纤维厚壁空洞、肺门太高和肺纹理呈垂柳样;特点:传染性最强。x线后壁空洞。垂柳症(像患者移位)。气胸向健侧移位。大叶性肺炎不移位。

3)结核球:病灶直径在2~4cm之间,多小于3cm,内有钙化灶或液化坏死形成空洞,伴有卫星灶;

4)干酪样肺炎:属于继发性浸润性肺结核。病灶呈大叶性密度均匀磨玻璃状阴影,逐渐出现溶解区,呈虫蚀样空洞。

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