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中医师承:中药的配伍

2025-12-05 17:13:06

  中医师承:中药的配伍是中医师承考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。

  配伍的内容

  药物单独或配合应用主要有单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七种情况,称为中药的"七情"配伍。

  1.单行

  就是单用一味药物治疗某种病情单一的疾病。

  2.相须

  就是两种功效相似的药物配合应用,可以增强原有药物的疗效。

  3.相使

  就是以一种药物为主,另一种药物为辅,两种药物合用,辅药可以提高主药的功效。

  4.相畏

  就是一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。

  5.相杀

  就是一种药物能够减轻或消除另一种药物的毒副作用。如生姜杀生半夏和生南星的毒。

  相畏、相杀实际上是同一配伍关系从不同角度的两种提法。

  6.相恶

  就是两药合用,一种药物能破坏另一种药物的功效。

  7.相反

  就是两种药物同用能产生或增强毒性或副张博士医考网http://www.guojiayikao.com作用。详见用药禁忌"十八反""十九畏"中的若干药物。

  配伍禁忌

  (一)"十八反"的内容

  甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;

  乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;

  藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。

  (二)"十九畏"的内容

  硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂。

  十九畏与"七情"配伍中的"相畏"意义不同,十九畏是产生或增强毒副作用,为药物配伍禁忌,相畏是减弱或消除毒副作用,是应当运用的药物配伍。

  妊娠用药禁忌

  (一)妊娠用药禁忌的概念

  妊娠用药禁忌是指妇女妊娠期治疗用药的禁忌。某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用,所以应作为妊娠禁忌的药物。

  (二)妊娠用药禁忌的分类

  根据药物对胎元损害的程度不同,一般可分为慎用与禁用两类。

  1.禁用药物

  指毒性较强或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛子、雄黄、砒霜等。

  2.慎用的药物

  包括通经去瘀、行气破滞及辛热滑利之品,如桃仁、红花、牛膝、大黄等。

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