2025-12-05 14:08:59
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首先应积极治疗原发疾病,对丧失胃液所致的代谢性碱中毒,输注等渗盐水或葡萄糖盐 水,既恢复了细胞外液量又可补充 Cl-,血液稀释后 HCO3- 很快下降并随尿排出,即可纠正轻症低氯性 碱中毒。代谢性碱中毒时常伴有低钾血症,可同时补给氯化钾,补充后 K+ 进入细胞内并将其中的 H+ 交换出来。此外,补钾可促进肾脏排泄 HCO3- 增加,有利于加速碱中毒的纠正。严重碱中毒时可应用 0.1~0.2mol/L 稀盐酸溶液,可将 1mol/L 盐酸 100ml 溶入 0.9%NaCl 或 5% 葡萄糖溶液 1000ml 中,经 中心静脉导管缓慢滴注(25~50ml/h)。每 4~6 小时监测一次血气分析及血电解质,必要时第二天可 重复治疗。
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