2025-12-04 18:10:44
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气逆证是指气机升降失常,逆而向上,以咳喘、呕恶、头痛眩晕等为主要表现的证。
【证候表现】咳嗽,喘促;或呃逆,嗳气,恶心,呕吐;或头痛,眩晕,甚至昏厥,呕血。
【证张博士医考网http://www.guojiayikao.com候分析】气逆一般是在气滞基础上气机阻滞程度更甚的一种表现形式,表现为气机当降不降反上升,或升发太过。常因外邪侵袭、饮食失节、痰饮瘀血内阻、寒热刺激、情志过激等所致。由于气逆证有肺气上逆、胃气上逆、肝气上逆的不同,故可表现出不同的证候。肺气失于肃降而上逆,则咳嗽,喘促。(08)胃气失于和降而上逆,则出现呃逆,嗳气,恶心,呕吐诸症。(97)肝气升发太过而上逆,气血上冲,阻闭清窍,故轻则头痛眩晕,重则昏厥(96);血随气逆,并走于上,络破血溢,则见呕血。
一般来说,气逆证多指实证,但也有因虚而气上逆者,如肺气虚而肃降无力,或肾气虚失于摄纳,则都可导致肺气上逆;胃气虚或胃阴虚,胃和降失职,亦能致胃气上逆,此皆因虚而致气上逆。
此外,气逆只是一种病机,并不是一个完整的证名,临床应注意辨别病因,再结合病位、病机而构成完整的辨证诊断,如胃寒气逆证、胃火气逆证、肝火气逆证等。
【辨证要点】咳喘、呕吐呃逆、头痛眩晕与气滞症状共见。
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