北京张博士医考西医综合考试辅导之——内耳（耳蜗）的功能

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内耳又称迷路，由耳蜗和前庭器官组成。耳蜗为听觉感受器，能将机械振动转换为听神经纤维的神经冲动，与听觉有关。

（一）耳蜗

耳蜗是由一条骨质管腔围绕一锥形骨轴旋转2.5～2.75周所构成。在横切面上，被前庭膜和基底膜分成三个腔：前庭阶、鼓阶和蜗管。

前庭阶在耳蜗底部与卵圆窗膜相连，内充外淋巴。

鼓阶在耳蜗底部与圆窗膜相连，内充外淋巴。

鼓阶中的外淋巴在耳蜗顶部与前庭阶中的外淋巴相通。

蜗管是一个盲管，内充内淋巴。

基底膜上有声音感受器——螺旋器（柯蒂器），它由内、外毛细胞和支持细胞组成。

（二）基底膜的振动和行波理论

声波振动→鼓膜→卵圆窗膜→外淋巴→前庭阶、鼓阶→导致前庭膜、基底膜振动。因此圆窗膜起着缓解耳蜗内压力变化的作用，是耳蜗内结构发生振动的必要条件。

振动的方向从基底膜的底部开始→耳蜗顶部的方向传播。声音频率不同，行波传播的远近和最大振幅出现的部位不同。声波频率越高，行波传播越近，最大振幅出现的部位越靠近卵圆窗处。因此耳蜗底部受损时主要影响高频听力，耳蜗顶部受损主要影响低频听力。

（三）毛细胞兴奋与感受器电位

基底膜振动时，使基底膜上的毛细胞和盖膜相对位移，毛细胞听毛屈曲，膜电位发生变化，产生微音器电位，它能刺激蜗神经产生动作电位，由听觉传导束传导到颞叶皮层听觉中枢，经整合而产生相应听觉。

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