北京张博士医考中药士考试辅导之——方剂学：和解少阳

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小柴胡汤

「方源」《伤寒论》

「组成」柴胡半斤（24g）黄芩三两（9g）半夏半升（9g）生姜三两（9g）大枣（掰）十二枚（4枚）人参三两（9g）甘草（炙）三两（9g）

「用法」水煎服。

「功用」和解少阳。

「主治」

1.伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。

2.热入血室证。妇人伤寒，经水适断，寒热发作有时。

3.黄疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳证者。

「配伍意义」本方为和解少阳的代表方剂。邪在表者，当从汗解；邪入里者，则当吐下。

方中柴胡入肝胆经，轻清升散，疏透少阳之邪，并能疏泄气机之郁滞，使少阳之邪得以疏散，为君药。黄芩苦寒，清泄少阳之热，为臣药。佐以半夏、生姜和胃降逆止呕；人参、大枣益气健脾，一者取其扶正以祛邪，一者取其益气以御邪内传，俾正气旺盛，则邪无内向之机。炙甘草助参、枣扶正，且能调和诸药，为使药。诸药合用，以和解少阳为主，兼和胃气，使邪气得解，枢机得利，胃气调和，则诸症自除。

方歌：少阳为病小柴胡，芩草参下大枣姜。往来寒热胸胁满，和解少阳是主方。

趣味记忆：今夏大人走江湖。

黄芩、半夏、大枣、人参、甘草、生姜、柴胡。

蒿芩清胆汤

「方源」《重订通俗伤寒论》

「组成」青蒿脑钱半至二钱（4.5～6g）青子芩钱半至三钱（4.5g～9g）淡竹茹三钱（9g）生枳壳钱半（4.5g）仙半夏钱半（4.5g）陈广皮钱半（4.5g）赤茯苓三钱（9g）碧玉散（滑石、甘草、青黛）包，三钱（9g）

「用法」水煎服。

「功用」清胆利湿，和胃化痰。

「主治」少阳湿热证。寒热如疟，寒轻热重，口苦膈闷，吐酸苦水，或呕黄涎而黏，甚则干呕呃逆，胸胁胀疼，小便黄少，舌红苔白腻，间现杂色，脉数而右滑左弦者。

方歌：蒿芩清胆淡竹茹，陈夏枳壳苓碧玉。热重寒轻胸胁满，清胆利湿化痰浊。

趣味记忆：皇陵青竹，半壁植皮。

黄芩茯苓青蒿竹茹半夏碧玉散枳壳陈皮

大柴胡汤

「方源」《金匮要略》

「组成」柴胡半斤（15g）黄芩三两（9g）大黄二两（6g）枳实（除寒热结）四枚（9g）芍药三两（9g）半夏半升（9g）生姜五两（15g）大枣十二枚（4枚）

「用法」水煎2次，去滓，再煎，分2次温服。

「功用」和解少阳，内泻热结。

「主治」少阳阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力。

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