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　　贫血的病理生理改变是由于组织缺氧及缺氧的生理性代偿性反应所引起。

　　1．组织缺氧 贫血时，血液总的携氧能力降低，输送至组织的氧因而减少，直接造成组织缺氧。另外，由于毛细血管内的氧扩散压力过低，以致对距离较远的组织供氧不足，影响其正常的代谢活动。

　　2．生理性代偿反应

　　（1）红细胞代偿性增生：肾脏氧供不足刺激促红细胞生成素合成增加，继而使骨髓的红细胞生成明显亢进。

　　（2）增加血红蛋白的氧释放量：贫血和组织缺氧使红细胞内的2，3-二磷酸甘油（2，3-DPG）增加，后者可降低血红蛋白的氧亲和力，使组织的氧供给量增大。

　　（3）增加心排出量和加速血液循环：贫血时心脏收缩力加强，心率增快，从而使心排出量增加。贫血时血液黏滞性降低使血流加速。但如果长期严重贫血，或患者已有冠心病，则由于冠状动脉供血不足而导致心肌缺血缺氧，可张博士医考网http://www.guojiayikao.com引起高输出量心力衰竭或心绞痛。

　　（4）维持血容量：贫血时红细胞总量虽然减少，但血浆容量相对增加，结果血液总量仍能维持或接近正常。

　　（5）血液分布的改变：为保障需氧量高的器官和组织的氧供给，机体能自动调节各部分组织的血液分布，减少需氧量低的器官和组织（如皮肤）的血流。

　　（6）呼吸增快。

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