中医师承笔试中医内科学考点：呕吐的病因病机是中医师承考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　呕吐

　　细目一 概述

　　呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。一般以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕，临床呕与吐常同时发生，故合称为呕吐。

　　细目二 病因病机

　　1.病因

　　实证呕吐病因多由饮食所伤、外感时邪、情志失调所致。

　　虚证呕吐病因多由先天禀赋薄弱，脾胃素虚，或病后损伤脾胃，中阳不振或胃阴不足所致。

　　2.病机

　　呕吐的发病机理总为胃失和降，胃气上逆。病变脏腑主要在胃，还与肝、脾有密切的关系。其病理表现不外虚实两类。实证因外邪、食滞、痰饮、肝气等邪气犯胃，以致胃气痞塞，升降失调，气逆作呕；虚证为脾胃气阴亏虚，运化失常，不能和降。其中又有阳虚、阴虚之别。一般初病多实，若呕吐日久，损伤脾胃，脾胃虚弱，可由实转虚。亦有脾胃素虚，复因饮食所伤，而出现虚实夹杂之证。

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