中医师承笔试中医内科学考点：胁痛的证治分类-肝胆湿热证是中医师承考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　胁痛

　　细目一 概述

　　胁痛是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证。

　　证治分类

　　肝胆湿热证

　　主症：胁肋重着或灼热疼痛，痛有定处，触痛明显，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。

　　治法：清热利湿。

　　方药：龙胆泻肝汤加减。常用龙胆草、山栀、黄芩、川楝子、枳壳、延胡索、泽泻、车前子。

　　肝胆湿热证，若兼见发热、黄疸者，加茵陈、黄柏以清热利湿退黄；若肠胃积热，大便不通，腹胀腹满者，加大黄、芒硝；若湿热煎熬，结成砂石，阻滞胆道，症见胁肋剧痛，连及肩背者，可加金钱草、海金沙、郁金、川楝子，或酌配硝石矾石散；胁肋剧痛，呕吐蛔虫，先以乌梅丸安蛔，再予驱蛔。

　　「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」