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　　分泌性腹泻

　　1．分泌性腹泻原因

　　（1）细菌肠毒素：通常只促进肠上皮细胞主动分泌，并不引起肠黏膜组织的明显损伤，其作用不依赖于细菌的存在。见于急性食物中毒或肠道感染，最典型的例子是霍乱。

　　（2）内源性促分泌物：病理情况下，APUD细胞性肿瘤可产生大量促分泌物。典型的例子是血管活性肠肽（VIP）瘤（亦称弗–莫综合征，胰性霍乱），大量VIP导致以水泻、低血钾、无胃酸为特征的综合征（WDHA综合征）。其他如促胰液素瘤、类癌综合征、甲状腺髓样癌等。

　　（3）导泻物：如胆酸、脂肪酸在发生重吸收障碍或过量分泌时刺激结肠分泌，常见如短肠综合征、胰腺／小肠病变。其他如结肠腺瘤、肠道淋巴引流障碍、先天性氯化物腹泻、先天性钠腹泻。

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