中医师承笔试中医内科学考点：中风的证治分类-痰热腑实证是中医师承考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　中风

　　细目一 概述

　　中风是以猝然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼?斜、语言不利为主症的病证。

　　证治分类

　　（2）中腑脏

　　痰热腑实证

　　主症：素有头痛眩晕，心烦易怒，突然发病，半身不遂，口舌?斜，舌强语謇或不语，神识欠清或昏糊，肢体强急，痰多而黏，伴腹胀，便秘，舌质暗红，或有瘀点瘀斑，苔黄腻，脉弦滑或弦涩。

　　治法：通腑泄热，息风化痰。

　　方药：桃仁承气汤加减。常用桃仁、大黄、芒硝、枳实、胆南星、黄芩、全瓜蒌、桃仁、赤芍、丹皮、牛膝。

　　痰热腑实证，头痛，眩晕严重者，加钩藤、菊花、珍珠母平肝降逆；烦躁不安，彻夜不眠，口干，舌红，加生地黄、沙参、夜交藤养阴安神。

　　中腑因瘀热内阻，腑气不通，邪热上扰，神机失用，应及时使用通腑泄热之法，有助于邪从下泄。

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