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妊娠合并支原体感染

感染人类泌尿生殖道的支原体主要有解脲支原体（UU）、人型支原体（MH）及生殖支原体（MG），是女性阴道炎和子宫颈炎的常见致病菌。

1．传播途径 支原体存在于阴道、子宫颈外口、尿道外口周围及尿液中，主要经性接触传播。孕妇感染后，可经胎盘垂直传播，或经生殖道上行扩散引起宫内感染。分娩过程中经污染的产道感染胎儿。

2．临床表现 人型支原体感染主要引起阴道炎、子宫颈炎和输卵管炎，解脲支原体主要表现为非淋球菌性尿道炎，生殖支原体多引起子宫颈炎、子宫内膜炎和盆腔炎。

3．诊断与鉴别诊断 有复发性子宫颈炎及患盆腔炎性疾病的女性应考虑检测支原体。

4．实验室检查包括：①培养法；②核酸检测，较培养法灵敏度高，可进行分型；③血清学检查。

5．治疗 若人型支原体和解脲支原体检测阳性但无症状，考虑为携带者，无须治疗。有症状者可选用多西环素、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星。若患者合并盆腔炎，疗程则需14日。

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