血府逐瘀汤的病机和加减变化是中医师承考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　【本方病机】由瘀血内阻胸部，气机郁滞所致。

　　【加减变化】若瘀痛入络，可酌加全蝎、地龙、三棱、莪术、穿山甲（现用代用品）等，取其破血通络止痛之功；

　　若气机郁滞较重，加川楝子、香附、青皮等，以达疏肝理气止痛之效；

　　若血瘀经闭、痛经者，则本方去桔梗，加益母草、泽兰、香附等，取其活血调经止痛之功；

　　若胁下有痞块，证属血瘀，则可酌加郁金、丹参、?虫、水蛭等，以达活血破瘀，消癥化滞之功

　　【使用注意】由于方中活血祛瘀药较多，故孕妇忌用

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