该内容是妇产主治——考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

异常分娩的诊治要点

一、临床表现

1．母体表现呈现消耗状态，严重者出现脱水、水和电解质紊乱、肠胀气或尿潴留等。产科方面表现为宫缩乏力张博士医考网http://www.guojiayikao.com或过强、过频；宫颈水肿、扩张缓慢；先露下降缓慢或停滞；胎膜早破；病理性缩复环；血尿；子宫下段压痛等。

2．胎儿表现先露迟迟未衔接；胎位异常；胎头水肿、血肿；胎儿骨缝过度重叠；胎儿窘迫等。

二、产程异常

1．潜伏期延长从临产规律宫缩开始至活跃期起点（4～6cm）称为潜伏期。初产妇＞20小时，经产妇＞14小时为潜伏期延长。

2．活跃期延长活跃期子宫口扩张速度＜0.5cm/h称为活跃期延长。

3．活跃期停滞当破膜且子宮口扩张≥6cm后，如果宫缩正常，子宫口停止扩张≥4小时；若宫缩欠佳，子宫口停止扩张≥6小时，可诊断为活跃期停滞。

4．胎头下降延缓第二产程初产妇胎头下降速度＜1cm/h，经产妇＜2cm/h，称为胎头下降延缓。

5．胎头下降停滞第二产程胎头先露停留在原处不下降＞1小时，称为胎头下降停滞。

6．第二产程延长初产妇＞3小时，经产妇＞2小时（硬膜外麻醉镇痛分娩者，初产妇＞4小时，经产妇＞3小时），称为第二产程延长。

三、处理

原则上以预防为主，综合评估子宫收缩力、胎儿大小与胎位、骨盆大小以及头盆关系是否相称等，综合分析决定分娩方式。

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