成釉细胞瘤是口腔医师考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考

成釉细胞瘤占牙源性肿瘤的60%以上，是最常见的牙源性肿瘤。肿瘤内主要含成釉器样结构，无釉质或其他牙体硬组织形成。大多数肿瘤发生于颌骨内，常导致颌骨的膨大和面部变形。属良性肿瘤，但其生长具有局部侵袭性，术后复发率较高。

1.实性或多囊型成釉细胞瘤是指经典的骨内型成釉细胞瘤，可沿骨小梁间隙向周围浸润，极易复发。下颌较上颌多见，下颌磨牙区和下颌升支部为最常见的发病部位。发生在上颌者以磨牙区多见。肿瘤生长缓慢。表现为无痛性、渐进性颌骨膨大。骨质受压则吸收变薄，压之有乒乓球样感。

成釉细胞瘤的组织结构和细胞形态变异较大，可有多种表现：（1）滤泡型：极性倒置；（2）丛状型：肿瘤上皮增殖呈网状连结的上皮条索，（3）棘皮瘤型：是指肿瘤上皮岛内呈现广泛的鳞状化生；（4）颗粒细胞型：可发生颗粒样变性；（5）基底细胞型：肿瘤上皮密集成团或呈树枝状；（6）角化成釉细胞瘤：肿瘤内出现广泛角化。以滤泡型和丛状型最为常见。

2.骨外或外周型成釉细胞瘤发生于牙龈或牙槽黏膜，未侵犯颌骨，生长局限于牙龈，易于早期发现和手术切除，术后无复发。

3.促结缔组织增生型成釉细胞瘤，可见玻璃样变。

4.单囊型成釉细胞瘤曾称为壁性成釉细胞瘤，好发于下颌磨牙区。

成釉细胞瘤的病因不明，它可能来源于牙源性上皮或牙源性上皮剩余，包括成釉器、Malassez上皮剩余、Serres上皮剩余、缩余釉上皮以及牙源性囊肿的衬里上皮。还有人认为此瘤可发生于口腔黏膜上皮。

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