吸入性肺炎 -内科主治医师考试辅导精华

　　吸入性肺炎 -内科主治医师考试辅导精华：

　　麻醉下发生呕吐或反流有可能招致严重的后果，胃内容物的误吸，以至造成急性呼吸道梗阻和肺部其他严重的并发症，是目前全麻患者死亡的重要原因之一。 患者发生误吸导致急性肺损伤的程度，与误吸的胃内容物理化性质（如pH、含脂碎块及其大小）和容量，以及细菌的污染直接相关。

　　误吸的临床表现包括急性呼吸道梗阻、Mendelson综合征、吸入性肺不张、吸入性肺张博士医考网http://www.guojiayikao.com炎等。预防误吸主要是针对构成误吸和肺损害的原因采取措施：

　　（1）减少胃内容量和提高胃液pH；

　　（2）降低胃内压，使其低于食管下端括约肌阻力北京张博士医考中心搜集整理；

　　（3）保护气道，尤当气道保护性反射消失或减弱时，更具有重要意义。误吸的处理关键在于及时发现和采取有效的措施，以免发生气道梗阻窒息和减轻急性肺损伤。具体措施包括重建通气道、支气管冲洗、纠正低氧血症、激素、气管镜检查、抗生素及其他支持疗法。

　　为了减少反流和误吸的可能性，手术患者常需要术前禁食水，通常禁食6～8小时，禁饮4小时，小儿可以控制在2小时。

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