急性胰腺炎治疗原则与预防是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　1．非手术治疗

　　适用于轻症急性胰腺炎患者及尚无外科干预指征的中症和重症急性胰腺炎患者。

　　（1）抑制胰腺分泌：禁食，必要时胃肠减压；应用抑酸剂、生长抑素及其类似物。

　　（2）补液，防治休克：静脉补液，补充电解质，维持循环稳定。

　　（3）镇痛、解痉：在诊断明确的情况下可给予解痉止痛药，如山莨菪碱、阿托品、非甾体镇痛药、哌替啶张博士医考网http://www.guojiayikao.com等

　　（4）抑制胰腺分泌：质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂、生长抑素及蛋白酶抑制剂等。

　　（5）营养支持：早期主要靠肠外补充营养。病情缓解时，应尽早过渡至肠内营养，以增强肠道黏膜屏障，防止肠内细菌移位。

　　（6）抗菌药物应用：有感染证据时可使用抗菌药物，应选择针对革兰氏阴性菌和厌氧菌类的药物。

　　（7）中药：包括柴胡、黄连、黄芩、厚朴、木香、白芍、大黄（后下），应随症加减。

　　2．手术治疗

　　（1）手术适应症：急性胰腺炎不能排除其他急腹症时；伴胆道下段梗阻的胆源性胰腺炎；合并穿孔、出血或胰腺假性囊肿者；胰腺和胰周组织坏死，继发感染者。

　　（2）手术方式：常用坏死组织清除加引流术。胆源性胰腺炎需针对病因进行治疗，如胆囊切除或内镜下Oddi括约肌切开取石术等。

　　3．预防

　　积极治疗胆、胰疾病及血脂异常等疾病，适度饮酒及控制饮食，部分病人需戒酒。

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