良性牙源性肿瘤是口腔医师考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考

重要命题点①：成釉细胞瘤是最常见的牙源性肿瘤。分为：实性/多囊型、骨外/外周型、单囊型、转移性成釉细胞瘤。

病理变化：由两类细胞成分构成，一种为瘤巢周边的立方或柱状细胞，核呈栅栏状排列并远离基底膜，类似于成釉细胞或前成釉细胞；另一种位于瘤巢中央，排列疏松，呈多角形或星形，类似于星网状层细胞。

常见组织学类型：①滤泡型：孤立性上皮岛；②丛状型：网状连接的上皮条索；③棘皮瘤型：鳞状化生、角化珠；④颗粒细胞型；⑤基底细胞型；⑥角化成釉细胞瘤：广泛角化。

重要命题点②：成釉细胞瘤特殊临床病理类型

1．单囊型成釉细胞瘤：分为三型。

①Ⅰ型：单纯囊性型，囊壁仅见上皮衬里；②Ⅱ型：伴囊腔内瘤结节增殖；③Ⅲ型：纤维囊壁内有肿瘤浸润岛，可伴或不伴囊腔内瘤结节增殖。

2．骨外/外周型成釉细胞瘤：发生于牙龈或牙槽黏膜，易于早期发现和手术切除，术后无复发。

3．转移性成釉细胞瘤：约60%转移灶发生于肺部。

重要命题点③：牙源性钙化上皮瘤（Pindborg瘤）特征性结构：淀粉样物质，常发生钙化。钙化物呈同心圆状，为嗜酸性物质的沉积。

重要命题点④：牙瘤：不是真性肿瘤。

1．混合性牙瘤：牙体成分排列紊乱、相互混杂，无典型排列的牙结构；X线表现可见放射阻射性结节状钙化物。

2．组合性牙瘤：由排列有序的牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓组成；X线可见形态及数目不一的牙样物堆积在一起。

重要命题点⑤：牙源性腺样瘤：女性多见，镜下可见玫瑰花样结构。

重要命题点⑥：牙源性黏液瘤：瘤细胞呈梭形或星形，瘤细胞间有大量淡蓝色黏液基质。

重要命题点⑦：成牙骨质细胞瘤：由牙骨质样组织所组成，可见嗜碱性反折线。

重要命题点⑧：成釉细胞纤维瘤：真性混合性牙源性肿瘤，牙源性上皮和间叶组织同时增殖。

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