牙髓炎是口腔医师考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考

重要命题点①：细菌感染是导致牙髓炎的主要原因。

重要命题点②：急性牙髓炎

1．急性浆液性牙髓炎：牙髓血管扩张出血，血管通透性增加，液体渗出，组织水肿，沿血管壁周围有纤维蛋白渗出。

2．急性化脓性牙髓炎：也称急性牙髓脓肿，牙髓中有大量的中性粒细胞浸润，晚期可累及整个牙髓，使牙髓组织迅速液化坏死。

重要命题点③：慢性牙髓炎

1．慢性闭锁性牙髓炎：非开放，可见增生的胶原纤维环绕在炎症区周围，将其与正常的牙髓隔开。

2．慢性溃疡性牙髓炎：穿髓孔较大；暴露的牙髓表面有溃疡形成，溃疡表层为食物残渣、坏死组织及炎性渗出物，其下方为炎性肉芽组织。

3．慢性增生性牙髓炎（牙髓息肉）：穿髓孔极大，龋洞中的牙髓息肉为炎性肉芽组织，根据息肉表面上皮分为溃疡型和上皮型。多发生于儿童及青少年，常发生在乳磨牙或第一恒磨牙。

重要命题点④：慢性增生性牙髓炎

1．慢性增生性溃疡型牙髓炎：增生的炎性肉芽组织，表面无上皮覆盖，有炎性渗出物或坏死组织覆盖，深层为新生的毛细血管、成纤维细胞和慢性炎症细胞浸润，探之易出血。

2．慢性增生性上皮型牙髓炎：息肉表面由大量成纤维细胞和胶原纤维构成，表面被覆复层鳞状上皮，探之不易出血。

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