护师考试学习—危重患者的支持性护理

护师考试学习—危重患者的支持性护理

(二)危重患者的支持性护理★★★

1.密切观察生命体征

根据患者病情定时测量并记录生命体征的变化,以便及时采取有效的措施。如患者出现呼吸及心搏骤停,应立即通知医生,进行人工呼吸和胸外心脏按压等抢救措施。

2.保持呼吸道通畅

指导并协助清醒患者定时做深呼吸、变换体位或轻叩背部法,以促进痰液排出。昏迷患者应将头偏向一侧,并及时用吸引器吸出呼吸道分泌物,以防误吸而导致呼吸困难,甚至窒息。

3.确保安全

对谵妄、躁动不安、意识丧失的患者,应合理使用保护具,以防坠床或自行拔管,确保患者安全。

4.加强临床护理

(1)眼的护理:对眼睑不能自行闭合的患者,可涂金霉素眼膏或覆盖凡士林纱布,以防角膜干燥而导致角膜炎、结膜炎或溃疡的发生。

(2)口腔护理:保持患者口腔清洁,每日做口腔护理2~3次,可预防口腔疾病,增进患者的食欲。

(3)皮肤护理:对长期卧床的患者,预防发生压疮。

(4)肢体活动。

5.补充营养和水分

6.维持排泄功能

7.保持引流管通畅

8.心理护理是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。


(二)危重患者的支持性护理★★★


1.密切观察生命体征


根据患者病情定时测量并记录生命体征的变化,以便及时采取有效的措施。如患者出现呼吸及心搏骤停,应立即通知医生,进行人工呼吸和胸外心脏按压等抢救措施。


2.保持呼吸道通畅


指导并协助清醒患者定时做深呼吸、变换体位或轻叩背部法,以促进痰液排出。昏迷患者应将头偏向一侧,并及时用吸引器吸出呼吸道分泌物,以防误吸而导致呼吸困难,甚至窒息。


3.确保安全


对谵妄、躁动不安、意识丧失的患者,应合理使用保护具,以防坠床或自行拔管,确保患者安全。


4.加强临床护理


(1)眼的护理:对眼睑不能自行闭合的患者,可涂金霉素眼膏或张博士医考网http://www.guojiayikao.com覆盖凡士林纱布,以防角膜干燥而导致角膜炎、结膜炎或溃疡的发生。


(2)口腔护理:保持患者口腔清洁,每日做口腔护理2~3次,可预防口腔疾病,增进患者的食欲。


(3)皮肤护理:对长期卧床的患者,预防发生压疮。


(4)肢体活动。


5.补充营养和水分


6.维持排泄功能


7.保持引流管通畅


8.心理护理


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