口腔助理—牙周病学 根分叉病变

口腔助理—牙周病学 根分叉病变

根分叉病变是口腔医师考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考

重要命题点①:主要病因:菌斑微生物(牙合)创伤解剖因素是促进因素。

重要命题点②:最好发于下颌第一磨牙;釉突好发于下颌第二磨牙,釉珠好发于上颌第三磨牙

重要命题点③:分度:能探不入;能入不通;能通不见;能通能见

重要命题点④:治疗

1根分叉病变牙周袋较浅,牙槽骨的外形尚佳,做龈下刮治使牙周袋变浅;若袋较深,牙槽骨不符合生理外形,应在基础治疗后,行翻瓣术

2根分叉病变①骨质破坏轻翻瓣术+植骨术引导性组织再生术;二壁三壁骨袋,可行植骨术+引导组织再生术②骨质破坏多根向复位翻瓣术+骨成形术③水平探诊深度超过3mm,同一牙齿数个牙根分叉涉及此类病变,菌斑,牙石难以清除,上颌牙齿行截根术,下颌牙齿行分根术。

3根分叉病变①若颊侧的深牙周袋有足够宽的附着龈,行袋壁切除术;若附着龈较窄,行根向复位瓣术②多根牙只有一个根病变较重,有深牙周袋和骨吸收,松动不明显,行截根术。对于上颌磨牙颊根的病变效果好;③下颌磨牙根分叉区病变严重,近远中根有一定支持组织时,可行分根术,将下颌磨牙分割为近中和远中两个“单根牙”,然后分别做冠或做联冠修复;④某一根病变严重,另一根尚好,可行牙半切除术,严重的一半连根带冠一起拔除

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