口腔助理—牙体牙髓病学 牙脱位

口腔助理—牙体牙髓病学 牙脱位

牙脱位是口腔医师考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考

重要命题点①:牙脱位可分为部分脱位完全脱位

重要命题点②部分脱位包括脱出性脱位侧向性脱位嵌入性脱位

重要命题点③:嵌入性脱位临床牙冠变短,X线检查根尖周膜间隙消失。处理:复位后2RCT对于年轻恒牙嵌入性脱位,不可强行拉出复位,半年内可萌出。

重要命题点④:完全性脱位的处理

1.在15分钟内再植,患牙存留率高;干燥时间小于1小时再植,复位成功率较高;30分钟内再植90%患牙可避免牙根吸收

2.脱位牙如已落地污染,应就地用生理盐水自来水简单冲洗后直接放入牙槽窝。

3.如未能即刻再植,可将患牙置于患者的舌下口腔前庭沟处,或放入牛奶生理盐水自来水中保持根面牙周膜湿润,切忌干藏尽快就医

4.脱位牙为恒牙,干燥时间小于1小时再植复位后弹性固定2,植入术后7~10做根管治疗,建议氢氧化钙或类固醇-抗生素根管封药1个月。若干燥时间大于1小时,需固定4,根管治疗后应在再植术前或术后尽快实施

5.脱位牙为年轻恒牙,干燥时间小于1小时,再植复位后弹性固定2。注意观察牙髓状况,如已查明牙髓坏死,应及时做根管治疗,也可尝试做牙髓血运重建术。干燥时间大于1小时,再植术前进行根面清洁、牙槽窝处理以及根管治疗,远期预后较差。

重要命题点⑤:牙再植后的愈合方式:牙周膜愈合最理想的愈合方式;骨性粘连发生在伤后68炎症性吸收。

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