根管清理和成形操作易发生的问题及处理是口腔医师考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考

1）器械分离

（1）原因：①使用方法不当，角度；②次数太多。

（2）处理：①超声器械；②套管器械；③小号器械旁路；④冠方预备充填；⑤根尖手术最后的选择。

（3）预防：①检查器械；②锉针计次使用；③手用器械15～20#后用镍钛。

2）穿孔

（1）髓腔穿孔：异常出血是标志。银汞，SuperEBA玻璃离子，氢氧化钙、MTA最理想。

（2）根管穿孔：①识别：a.出血，b．疼痛，c．抵触感消失，d．诊断丝、X线片，e．根尖定位仪；②处理：氢氧化钙或MTA。

3）软组织化学损伤：次氯酸钠、消毒药（如FC）——预防橡皮障。

4）诊间急症：表现为急性根尖炎

原因：化学性、机械性、微生物刺激。

处理：轻微疼痛——止痛药，调（牙合）。

持续疼痛——引流后暂封——不建议长时间开放。

脓肿——切开引流＋全身给药。

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