口腔助理—口腔颌面外科学 牙源性角化囊肿

口腔助理—口腔颌面外科学 牙源性角化囊肿

牙源性角化囊肿是口腔医师考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考

病因

来源于原始的牙胚或牙板残余

临床表现

多发于青壮年,下颌第三磨牙区及下颌支部,沿颌骨长轴生长,多颊侧膨隆,1/3舌侧膨隆肿瘤较大时扪诊可有乒乓球样感,并发出羊皮纸样脆裂声,最后,此层极薄的骨板也被吸收,则可波动感囊壁薄、易破碎;囊壁内可含有微小子囊或卫星囊;生长具有局部侵袭性;黏膜上皮与包膜易分离;可转变或同时伴有成釉细胞瘤,因此有显著的复发性癌变能力穿刺可见黄、白色角蛋白样X线:单囊多见,清晰圆形透射影,周围致密骨白线边缘整齐,牙根斜面状。多发性牙源性角化囊肿伴发皮肤基底细胞痣(基底细胞癌)、分叉肋、眶距增宽、颅骨异常、小脑镰钙化,称为痣样基底细胞癌综合征

治疗原则

手术刮除彻底,刮除囊壁后用苯酚或硝酸银等腐蚀剂涂抹骨创,或加用冷冻疗法,必要时在囊肿外围切除部分骨质。如病变范围太大或多次复发,应考虑将颌骨连同病变的软组织一起切除,立即植骨

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