喹诺酮类抗生素不良反应

1.关节病变：肌肉痛、腱鞘炎、跟腱炎、肌腱撕裂等疼痛与肿胀，立即停药并就医。因此孕妇和儿童禁用，影响18岁以下儿童软骨发育。

2.心脏毒性，使心电图Q-T间期延长。

3.血糖紊乱，血糖增高或降低。

4.中枢神经系统症状：头痛、头晕、睡眠不良，并可致精神症状。视觉紊乱：双视、色视。因此脑动脉硬化、癫痫患者禁用，可致癫痫发作。

5.光敏反应。

6.肝肾损害，因此肝肾功能不全者禁用。

7.假膜性肠炎，可轻度至危及生命，轻者停药可恢复，中、重度患者应予以抗艰难梭菌治疗（如甲硝唑）。

8.胃肠道反应。

9.过敏反应。Stevens-Johnson及Lyell综合征。

历年考题举例

1.会导致关节病变，影响18岁以下儿童软骨发育药物是

A.阿莫西林

B.头孢氨苄

C.青霉素G

D.左氧氟沙星

E.阿奇霉素

【答案】D

【解析】沙星类药物可导致肌肉痛、腱鞘炎、跟腱炎、肌腱撕裂等疼痛与肿胀，立即停药并就医。因此孕妇和儿童禁用，影响18岁以下儿童软骨发育。

2.下列会引起假膜性肠炎，可轻度至危及生命的药物是

A.头孢克肟

B.氨曲南

C.林可霉素

D.左氧氟沙星

E.米诺环素

【答案】D

【解析】左氧氟沙星可以引起假膜性肠炎，可轻度至危及生命，轻者停药可恢复，中、重度患者应予以抗艰难梭菌治疗（如甲硝唑）。

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