感染来源

以龋病继发病、牙周膜炎、根尖周炎为主

以下颌智齿冠周炎为主

感染途径

先破坏骨髓，后破坏骨密质，再形成骨膜下脓肿或蜂窝织炎。病变可累及松质骨与密质骨

先形成骨膜下脓肿或蜂窝织炎，主要破坏密质骨，很少破坏松质骨

临床表现

弥漫型较多

多为局限型

累及牙

多数松动，牙周有明显的炎症

病原牙多无明显炎症和松动

病变部位

多在颌骨体，也可波及下颌升支

多发生在下颌角及下颌支，很少波及下颌体

慢性期X线

病变明显，可以有大块死骨形成，与周围骨质分界清楚或伴有病理性骨折

骨质疏松脱钙或骨质增生硬化，或有小死骨块，与周围骨质无明显分界

骨质破坏时间

一般在发病2～4周，儿童颌骨骨髓炎一般7～10天

急性转慢性时间

发病2周

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手术时间

病变局限3～4周后，病变弥散5～6周后

慢性期2～4周后