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　　维生素D缺乏性佝偻病

　　五、治疗原则与预防

　　1．治疗目的 治疗目的在于控制活动期，防止骨骼畸形。治疗原则如下：

　　（1）一般治疗 坚持母乳喂养，及时添加辅食。坚持每日户外活动。

　　（2）补充维生素D制剂 治疗应以口服维生素D为主，剂量为每日50～125μg（2000～5000IU）或1,25-（OH）2D3 0.5～2.0μg，视临床和X线检查情况，1个月后改预防量，每日口服维生素D 400IU（＜1岁）或600IU（＞1岁）；有并发症或无法口服者，一次肌内注射维生素D 20～30万IU，2～3个月后口服预防量。治疗1个月后应复查效果。

　　（3）补充钙剂 维生素D治疗期间应同时补充钙剂。主张从膳食的牛奶、配方奶、豆制品补充。

　　（4）恢复期和后遗症期 轻度畸形经功能锻炼可自行恢复；重度骨骼畸形者需外科手术矫治。

　　2．预防 营养性维生素D缺乏性佝偻病是一自张博士医考网http://www.guojiayikao.com限性疾病，现认为确保儿童每日获得维生素D 400IU是预防和治疗的关键。

　　（1）围生期 孕母应多户外活动，多晒太阳，食用富含钙、磷、维生素D以及其他营养素的食物。妊娠后期适量补充维生素D（800IU/d）。

　　（2）婴幼儿期 预防的关键在日光浴与适量维生素D的补充。生后1个月后即可让婴儿坚持户外活动，冬季也要注意保证每日1～2小时户外活动时间。

　　（3）早产儿、低出生体重儿、双胎儿 生后1周开始补充维生素D 800IU/d，3个月后改预防量。足月儿生后2周开始补充维生素D 400IU/d，均补至2岁。夏季户外活动多，可暂停服用或减量。一般可不加服钙剂，但乳类摄入不足和营养欠佳时可适当补充钙剂。

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