口腔助理—口腔颌面外科学 腺样囊性癌

口腔助理—口腔颌面外科学 腺样囊性癌

腺样囊性癌是口腔医师考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考

定义

腺样囊性癌过去曾称圆柱瘤,是最常见的唾液腺恶性肿瘤之一

生物学行为及病理学特点

组织学形态可以分为腺样/管状型及实性型,前者分化较好,后者分化较差

好发部位

腺样囊性癌最常见于腭部小唾液腺及腮腺,其次为下颌下腺,发生于舌下腺的肿瘤,多为腺样囊性癌

临床表现

表现为生长缓慢的肿物,病期较长,神经受侵导致功能障碍是突出症状。疼痛可为自发性,也可为触发性,也可反射到头颈其他部位。下颌下腺肿瘤常侵犯舌神经或舌下神经而出现舌麻木及舌下神经麻痹症状

腺样囊性癌具有以下生物学特性:肿瘤易沿神经扩散肿瘤浸润性极强肿瘤易侵入血管,造成血行性转移,转移部位以为最多见颈淋巴结转移率很低,一般不必作选择性颈淋巴清除术;肿瘤细胞沿着骨髓腔浸润单纯放疗不能达到根治腺样囊性癌除实性型以外,一般生长缓慢,肺部转移灶也进展缓慢,患者可以长期带瘤生存

治疗原则

采取以手术治疗为主的综合治疗。即使出现肺转移,如原发灶得到根治,可考虑行原发灶的手术治疗或125I组织内放射治疗。一般不作选择性颈淋巴结清扫术,但位于舌根部的腺样囊性癌淋巴结转移率较高,可考虑选择性颈淋巴清扫术

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