张博士医考---口腔助理—口腔颌面外科学黏液表皮样癌

黏液表皮样癌是口腔医师考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考

黏液表皮样癌是唾液腺恶性肿瘤中最常见者（良性最常见的是多形性腺瘤）。黏液表皮样癌分为高分化或低分化两类，越是低度分化恶性程度越高。分化程度不同，肿瘤的生物学行为及预后大不一样。

好发部位		腮腺者居多，其次是腭部
临床表现	高分化黏液表皮样癌	呈无痛性肿块、生长缓慢。肿瘤体积大小不等，边界可清或不清，质地中等偏硬，表面可呈结节状
		位于腭部及磨牙后区的高分化黏液表皮样癌，有时可呈囊性，表面黏膜呈浅蓝色
		术中可见：肿瘤常无包膜或包膜不完整，与周围腺体组织无明显界线。有时可见面神经与肿瘤粘连，甚至被肿瘤包裹，但很少出现面瘫症状
	低分化黏液表皮样癌	生长较快，可有疼痛，边界不清，与周围组织粘连，腮腺肿瘤常累及面神经，淋巴结转移率高，且可出现血行性转移
治疗原则		治疗以手术为主，高分化者应尽量保留面神经，除非神经穿入肿瘤或与肿瘤紧密粘连。高分化者不必作选择性颈淋巴清扫术，低分化者则可考虑选择性颈淋巴清扫术

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