口腔助理—口腔颌面外科学 多形性腺瘤

口腔助理—口腔颌面外科学 多形性腺瘤

多形性腺瘤是口腔医师考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考

多形性腺瘤又名混合瘤属于临界瘤是唾液腺肿瘤中最常见者。

组成

肿瘤性上皮组织黏液样或软骨样间质所组成

复发原因

包膜常不完整,或在包膜中有瘤细胞,甚至在包膜以外的腺体组织中也可有瘤细胞存在

肿瘤的包膜与瘤体之间黏着性较差,容易与瘤体相分离

临床表现

好发部位

大唾液腺常见于腮腺。小唾液腺者,以腭部最为常见

年龄、性别

3050岁为多见,女性多于男性

良性者

生长缓慢,常无自觉症状,病史较长。肿瘤界线清楚,质地中等,扪诊呈结节状,高起处常较软,可有囊性变,低凹处较硬,多为实质性组织。一般可活动,但位于硬腭部或下颌后区者可固定而不活动。肿瘤长大后除表现畸形外,一般不引起功能障碍

恶变者

突然出现生长加速,并伴有疼痛、面神经麻痹等症状时

诊断

确诊依赖于组织病理学检查。显微镜下分为细胞丰富型(易恶变)及间质丰富型(易复发)

治疗

多形性腺瘤的治疗为手术切除,不能作单纯肿瘤摘除,即剜除术,而应作肿瘤包膜外正常组织处切除同时切除部分或整个腺体肿瘤位于腮腺浅叶:保留面神经+腮腺浅叶摘除术;肿瘤位于腮腺深叶:保留面神经+腮腺全叶摘除术;下颌下腺肿瘤应包括下颌下腺并切除

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