口腔助理—口腔颌面外科学 超敏反应

口腔助理—口腔颌面外科学 超敏反应

超敏反应是口腔医师考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考

超敏反应出现在酯类局麻药物注射后,但并不多见。分为延迟反应和即刻反应。

延迟反应

常见是血管神经性水肿;偶见于荨麻疹、药疹、哮喘和过敏性紫癜

即刻反应

用极少量药后,立即发生极严重的类似中毒的症状,突然惊厥昏迷呼吸、心搏骤停而死亡

防治原则

术前详细询问有无酯类局麻药如普鲁卡因过敏史,对酯类局麻药过敏及过敏体质的患者,均改用酰胺类药物,如利多卡因,并预先做皮肤过敏试验

对轻症的敏反应,可给脱敏药物如钙剂、异丙嗪、激素肌内注射或静脉注射及吸氧

严重敏反应出现抽搐或惊厥时,应迅速静脉注射安定(地西泮)1020mg,或分次静脉注射2.5%硫喷妥钠,每次35ml,直至惊厥停止。注射硫喷妥钠过程中,若发生呼吸抑制,应立即面罩加压吸氧或气管插管做人工呼吸。对循环衰竭的患者应给升压药、补液;如呼吸、心跳停止,则按心肺复苏方法迅速抢救

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