该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　女性，5岁。因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检：神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑

　　A．流行性乙型脑炎

　　B．钩端螺旋体病脑膜脑炎型

　　C．流行性出血热

　　D．脑型疟疾

　　E．流行性脑脊髓膜炎

　　答案：E

　　解析：凡在流行季节突起高热、头痛、呕吐、伴神志改变，体检发现皮肤、黏膜有瘀点瘀斑，脑膜刺激征阳性者即可作出初步临床诊断，脑脊液检查可进一步明确诊断，确诊有赖于细菌学检查。流行性乙型脑炎、钩端螺旋体病脑膜脑炎型、流行性出血热及脑型疟疾并没有皮肤瘀斑，故选E。

　　「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」