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　　肩关节脱位

　　四、临床表现与诊断

　　1．有外伤病史，或为倾跌，手掌撑地，肩部出现外展外旋；或为肩关节后方直接受到撞伤。轻微外伤不会产生创伤性肩关节脱位。

　　2．症状 患处疼痛、肿胀，关节功能障碍，以健手托住患侧前臂，头部倾斜。

　　3．方肩畸形 肱骨头脱至喙突下，肩部失去圆浑的轮廓而出现方肩畸形。触诊肩胛处有空虚。

　　4．Dugas征 在正常情况下将手搭到对侧肩部，其肘部可以贴近胸壁，称为Dugas征阴性。有脱位时，将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，称为Dugas征阳性。Dugas征还可用来判断复位是否成功。

　　5．X线检查 主要用来了解有无合并骨折，最常见的为肱骨大结节骨折。还可了解脱位的类型。

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