口腔助理—口腔修复学 铸造全冠牙体预备

口腔助理—口腔修复学 铸造全冠牙体预备

铸造全冠牙体预备是口腔医师考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考

(牙合)面预备

目的为铸造金属全冠提供(牙合)面间隙,一般为1.0mm0.81.5mm;为修复体建立正常(牙合)关系提供条件

为防止牙体预备过多或不足,用软蜡或咬合纸检查。注意在正中(牙合),前伸(牙合)及侧(牙合)时均应有足够间隙。(牙合)面形态与应力有关,陡坡会增加牙冠的侧向力,而影响冠的固位与稳定,应予以降低。如(牙合)面因缺损已有间隙,应按照铸造全冠(牙合)面厚度检查间隙大小,不足者再做适当预备

颊舌面预备

其目的是消除倒凹,将轴面最大周径降到全冠的边缘处,并预备出金属全冠需要的厚度

预备分两阶段进行,即先从颊舌面外形最高点到龈缘处消除倒凹,使轴壁与就位道平行,并保证冠边缘处应有的修复间隙。然后再从外形高点处到(牙合)缘,顺着这部分牙冠外形预备出修复体足够的间隙,保持牙冠的正常外形,并注意咬合运动所需要的间隙。轴壁正常聚合度一般为2°5°

邻面预备

其目的是消除患牙邻面倒凹,与邻牙完全分离,形成协调戴入道,预备出全冠修复所要求的邻面空隙

磨切时应注意邻面方向与戴入道一致,邻面聚合度以2°5°为宜,并采用间断磨切手法,防止因磨切产热而损伤牙髓,同时应不断校正片切方向,避免邻面上形成肩

颈部肩台预备

患牙颈部预备是以轴壁无倒凹为前提,然后再预备出肩台。铸造全冠颈部边缘通常为非贵金属0.50.8mm贵金属0.350.5mm呈圆弧形边缘。边缘应连续一致,无粗糙面和锐边

为保证肩台预备的质量,可在排龈后再修整,此时视野清楚,还可避免损伤牙龈组织

精修完成

各个面预备之后,用粒度小的金刚砂车针将轴面角、边缘嵴处的线角磨圆钝,去除尖锐交界线和局部粗糙面。最后用磨光细砂片或橡皮轮、橡皮尖以低速将所有预备的牙面磨光滑

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