口腔助理—口腔修复学 铸造全冠的设计

口腔助理—口腔修复学 铸造全冠的设计

铸造全冠的设计是口腔医师考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考

修复前的正确设计是保证金属全冠成功的先决条件。在修复之前,应对修复体的类型、边缘、(牙合)力、咬合、形态、所用修复材料、固位方式、粘固方式等做出恰当的设计,并对预后做出估计。

设计原则

争取以生物学性能较好的金合金作修复材料,可适当减少牙体切割量。选择合金时应考虑到邻牙、对(牙合)牙、可摘局部义齿所用金属材料的种类,以及不同合金的接触关系,预防修复后异种金属所产生的微电流对牙髓的刺激与腐蚀问题

对于(牙合)龈距离短、牙体小、轴壁缺损大、对(牙合)牙为自然牙、患者(牙合)力大、牙周支持组织健康差者

应尽量增大预备体轴面高度或减小轴面的聚合度,以加大全冠的固位力。将全冠的边缘设计到龈缘以下可以获得更多的固位力

对固位形、抗力形不足的患牙

适当减小(牙合)面面积,加深食物排溢沟,注意(牙合)力平衡,减小侧向力

老年患者牙冠长、冠根比例大者

应将冠边缘设计在龈缘以上,适当增加全冠轴面突度,并增加与邻牙的接触面积

对于牙冠一侧缺损,(牙合)面牙尖一侧磨损成高尖陡坡,或牙冠短小,有旋转脱位倾向者

应增加轴沟、小箱形或钉洞固位形,减小其旋转半径。另外应降低过大牙尖斜面,以减小侧向力

牙冠严重缺损者

应考虑以桩、钉加固,形成银汞合金核或树脂核后再做牙体预

患牙原有水平性、垂直性食物嵌塞者

在全冠的外形设计上应考虑到食物流向的控制

根据患牙位置、方向及邻牙情况设计就位道。根据上述因素确定设计之后再进行牙体预备

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