张博士医考---口腔助理—口腔组织病理学恶性黑色素瘤

恶性黑色素瘤是口腔医师资格考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考

恶性黑色素瘤是一种来源于黑色素细胞或黑色素前体细胞的恶性肿瘤。以位于上皮-结缔组织交界处的非典型黑色素细胞为特点，向上浸润至上皮内，向下侵犯结缔组织。头颈部黏膜黑色素瘤占所有黑色素瘤的1%，其中50%来源于口腔，约80%开始于腭部、上颌牙槽或牙龈黏膜。

就诊时常为晚期，约75%伴有淋巴结转移，50%有远处转移，通常转移至肺部或肝脏。表现为侵袭性或具有混合性特点，完全属原位病变的不超过20%。

口腔黑色素瘤
分类	可分为原位、侵袭性和混合型三类
病理特点	口腔黑色素瘤具有交界活性，向表面侵犯。交界性病损可以定为非典型性黑色素细胞增生由片状或岛状的上皮样黑色素细胞构成，排列成器官样或腺泡样，胞质染色浅，核大、核仁明显，有时呈浆细胞样。偶尔，细胞可以主要或全部为梭形。90%以上的病损含黑色素。95%以上的病例S-100阳性，CK阴性
预后	预后不良，平均存活时间为2年，5年存活率为20%

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