中医师承：肺胀的诊断与类证鉴别是中医师承考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　诊断与类证鉴别

　　1.诊断要点

　　(1)患有慢性肺系疾病史，反复发作，时轻时重，经久难愈。多见于老年人。

　　(2)临床表现为胸部膨满，胸中憋闷如塞，咳逆上气，痰多，喘息，动则加剧，甚则鼻扇气促，张口抬肩，目胀如脱，烦躁不安，日久可见心慌动悸，面唇发绀，脘腹胀满，肢体浮肿，严重者可出现喘脱。

　　(3)常因外感而诱发。其他如劳倦过度、情志刺激等也可诱发。

　　2.与哮病、喘证的鉴别

　　肺胀与哮病、喘证均以咳而上气、喘满为主症，有其类似之处。区别言之，肺胀是多种慢性肺系疾病日久积渐而成，除咳喘外，尚有胸部膨满、心悸、唇甲发绀、胸腹胀满、肢体浮肿等症状；哮病是呈反复发作性的疾病，以喉中哮鸣有声为特征；喘是多种急慢性疾病的一个症状，以呼吸气促困难为主要表现。从三者的相互关系来看，肺胀可以隶属于喘证的范畴，哮病与喘证病久不愈又可发展成为肺胀。

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