乡村全科：肺炎——预防及转诊

　　该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　一、预防

　　加强体育锻炼，增强体质，减少危险因素如吸烟、酗酒等，可注射肺炎疫苗。

　　二、转诊

　　1 ．与传染病有关的肺部感染情况 ①诊断为传染性疾病的肺部感染，如：传染性非典型性肺炎、麻疹病毒性肺炎、艾滋病并发肺部感染、新型冠状病毒肺感染等，应按法律的有关规定转诊到定点收治医院进行治疗。②疫情（如传染性非典型性肺炎）流行期间出现的肺炎患者。

　　2 ．肺部感染控制不佳的情况 ①基层全科医师合理应用抗生素控制超过 3 天，感染不能控制，病情有加重倾向者，应及时转送上级医院进行治疗。②胸部 X 线片显示的新发病灶不能以普通细菌感染加重进行解释，特别是病灶发展较快，诊断不明者。

　　3 ．肺炎的重症情况 ①意识障碍，咳嗽，咳痰，发热，啰音，呼吸频率大于 30 次∕分，血压小于 90/60 mmHg ，低氧血症，或者 X 线检查显示双侧或者多肺叶受累，确诊或者怀疑为重症肺炎。②并发肺脓肿、脓气胸、大咯血、心律失常、肺栓塞、心力衰竭等严重并发症者。

　　4 ．肺炎患者合并的其他基础疾病出现恶化的情况，如肾功能衰竭、糖尿病明显加重等应予转诊。

　　「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」