乡村全科：肺炎——临床表现

　　该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　肺炎的临床表现可轻可重，取决于病原体和宿主，下面重点介绍肺炎链球菌肺炎的临床表现。多数起病急骤，常有受凉、淋雨、劳累、病毒感染等诱因，约 1/3 患者患病前有上呼吸道感染。病程 7～10 天。

　　1 ．症状

　　（1）寒战与高热：典型病例为突然寒战起病，继之高热，体温可高达 39℃~40℃ ,年老体弱者可仅有低热或不发热。

　　（2）咳嗽与咳痰：铁锈色痰提示为典型的肺炎链球菌肺炎。

　　（3）胸痛：炎症累及胸膜时可有胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧，可放射至肩或腹部。

　　（4）呼吸困难：由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。

　　（5）其他症状：少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、 昏迷等。

　　2 ．体征

　　肺炎球菌肺炎患者多呈急性面容，双颊绯红，早期肺部体征无明显异常，肺实变时叩诊呈浊音，语颤增强，常可闻及支气管呼吸音，消散期病变部位可闻及湿啰音。

　　「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」