中医师承--积聚的诊断和类证鉴别是中医师承考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　诊断和类证鉴别

　　1.诊断要点

　　（1）腹腔内有可扪及的包块。

　　（2）常有腹部胀闷或疼痛不适等症状。

　　（3）常有情志失调、饮食不节、感受寒邪或黄疸、胁痛、虫毒、久疟、久泻、久痢等病史。

　　2.与痞满的鉴别

　　积聚与痞满均可因情志失调而致气滞痰阻，出现胀满之症，但痞满是指脘腹部痞塞胀满，系自觉症状，而无块状物可扪及。积聚则是腹内结块，或痛或胀，不仅有自觉症状，而且有结块可扪及。

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