镇静与催眠药

两个首选

①原发性失眠——首选“非”苯二氮?类

——唑吡坦、佐匹克隆。

②入睡困难——首选——扎来普隆。

【唑吡坦】——γ-氨基丁酸A型（GABAA）受体激动剂——含有咪唑并吡啶结构——仅镇静催眠，而无其他作用。用于——严重睡眠障碍：偶发性和暂时性失眠症。

1.环吡咯酮类及其他非苯二氮?类

——镇静催眠特异性较好。

（1）环吡咯酮类——佐匹克隆、右佐匹克隆

抗惊厥、抗焦虑、肌肉松弛作用——弱。

（2）其他非苯二氮?类——唑吡坦、扎来普隆

【催眠机制】对γ-氨基丁酸A型（GABAA）受体的苯二氮?结合位点的激动效应。

2.褪黑素类——雷美替胺——褪黑素受体激动药。

褪黑素——参与正常睡眠-觉醒周期生理节律的维持。

雷美替胺——亲和力远高于褪黑素本身。

治疗以睡眠诱导困难为特征的慢性和一过性失眠症，缩短持续睡眠平均潜伏期。

用于失眠的短期治疗。入睡困难型更有效。

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