儿科主治-心源性休克

儿科主治-心源性休克

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  1.病因治疗

  (1)急性心包填塞所致休克,应立即行心包穿刺或引流。

  (2)室速或室上速引起的休克,应立即电击或药物转律。

  2.抗休克治疗

  (1)供氧;输液补充血容量,首次生理盐水5~10ml/kg,30~60分钟输入,补液量不宜超过50ml/kg;纠正酸中毒。

  (2)运用血管活性药物,如用多巴胺、多巴酚丁胺、异丙肾上腺素、肾上腺素提高心率,增强心肌收缩力,增加心排血量。

  (3)并发充血性心力衰竭或房颤时可予洋地黄治疗。如无以上并发症,但用多巴胺、多巴酚丁胺治疗效果不佳时,也可加用洋地黄治疗,但剂量应减小。

  (4)此外,可加用扩血管药物,如硝酸甘油、硝普钠等减轻心脏负荷,增加心排血量。

  (5)对重症患者可短期用较大剂量的肾上腺皮质激素。

  (6)改善心肌代谢的药物治疗,如:FDP(1,6-二磷酸果糖)、外源性肌酸磷酸(如护心通)、参麦注射液等。

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