张博士医考---口腔助理—口腔组织病理学盘状红斑狼疮

盘状红斑狼疮是口腔医师资格考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考

红斑狼疮为结缔组织病的一种，本病为自身免疫性疾病。

特点

发生在口腔颌面部的盘状红斑狼疮，以皮肤和口腔黏膜病变为主，多无全身及内脏损害。先发生于皮肤、黏膜的外露部分

临床表现

皮肤在红斑的基础上覆盖白色鳞屑（蝴蝶斑），当揭去鳞屑时，可见扩大的毛囊，在鳞屑的内面有呈棘状突起的角质栓；口腔黏膜则为红斑、糜烂、出血，在唇红部可出血结痂。陈旧性病变有萎缩、角化，并有放射性条纹

病理变化

可见角质栓塞。基底细胞空泡变性、液化，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清

①上皮过度角化或不全角化。粒层明显，棘层变薄

②基底细胞液化变性

③毛细血管扩张，血管内可见玻璃样血栓，管周淋巴细胞（主要为T淋巴细胞）浸润（诊断标志）

④胶原蛋白发生变性，纤维水肿、断裂

⑤上皮基底膜区有翠绿荧光带，又称为狼疮带

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