张博士医考---口腔助理—口腔组织病理学根尖周肉芽肿

根尖周肉芽肿是口腔医师资格考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考

慢性根尖周炎中最多见的是根尖周肉芽肿。它是指根尖周牙周膜受根管内病原慢性刺激，表现为以增生为主的炎症反应，肉芽组织形成。多数一开始就作为一种慢性过程而发病，极少数可由急性根尖周炎转变而来。

肉眼所见

根尖周肉芽肿为附着于牙根尖部的一团肉芽组织，一般约绿豆大小，外面有纤维组织包绕，且与牙周膜连续，致使其附着于根尖，纤维也将肉芽组织和周围骨组织分隔，可随拔牙时一同拔出

镜下观察

慢性根尖周炎以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润根尖周组织并有肉芽组织形成为其特征。肉芽组织内除慢性炎症细胞浸润外，可见血管内皮细胞和成纤维细胞增生。巨噬细胞由于吞噬脂质后形成片状聚集的泡沫细胞。另有胆固醇晶体和含铁血黄素沉积。胆固醇晶体在组织制片过程中被溶解呈梭形裂隙，周围见异物型多核巨细胞

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