急性浆液性牙髓炎

早期病变局限在受刺激部位相对应的牙髓，如龋损下方，牙髓血管扩张充血，血管壁通透性增加，大量血管内的血浆外渗，以浆液渗出为主要表现，导致牙髓组织严重水肿。此外，还有少量中性粒细胞和纤维蛋白渗出，局部成牙本质细胞发生变性、坏死

急性化脓性牙髓炎

（急性牙髓脓肿）

当大量中性粒细胞聚集时，牙髓组织坏死溶解，形成小脓肿，若治疗不及时可迅速扩展，形成急性化脓性牙髓炎。牙髓中有大量的中性粒细胞浸润，早期脓肿较为局限，晚期常波及整个牙髓，使牙髓组织溶解液化坏死