口腔助理—口腔颌面外科学 舌癌

口腔助理—口腔颌面外科学 舌癌

舌癌是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考

1.概述舌癌是最常见的口腔癌,按UICC的分类,舌前2/3癌(舌体)属口腔癌范畴;舌后1/3(舌根)则应属口咽癌范畴。舌癌男性多于女性,但近年来有女性增多及发病年龄更年轻化的趋势。

2.临床表现舌癌多发生于舌缘,其次为舌尖舌背。常为溃疡型或浸润型。一般恶性程度较高,生长快,浸润性较强,常波及舌肌,致舌运动受限。有时说话、进食及吞咽均发生困难。晚期舌癌可蔓延至口底及下颌骨,使全舌固定;向后发展可以侵犯腭舌弓及扁桃体。如有继发感染或侵犯舌根常发生剧烈疼痛,疼痛可反射至耳颞部及整个同侧的头面部。

舌癌常发生早期颈淋巴结转移,且转移率较高,因舌体具有丰富的淋巴管和血液循环,加以舌的机械运动频繁,这些都是促使舌癌转移的因素。舌癌的颈淋巴结转移常在一侧,如发生于舌背或越过舌体中线的舌癌可以向对侧颈淋巴结转移;位于舌前部的癌多向下颌下及颈深淋巴结上中群转移舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结。此外,舌癌可发生远处转移,一般多转移至肺部

3.治疗应以综合疗法为主。手术治疗时,对波及口底及下颌骨的舌癌应施行一侧舌、下颌骨及颈淋巴联合清扫术,若对侧有转移应做双侧颈淋巴清扫术。化学药物可作为晚期病例手术前后的辅助治疗,待肿瘤缩小后再行手术切除。

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