解痉药的适应症

解痉药：颠茄、阿托品、山莨菪碱、丁溴东莨菪碱、东莨菪碱

1.阿托品——适应症

①内脏绞痛——如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。

疗效较差——胆绞痛、肾绞痛。

②全身麻醉前给药，严重盗汗和流涎症。

③迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢性的心律失常。

④抗休克。

⑤解救有机磷酸酯类农药中毒。

2.东莨菪碱——适应证

①类似阿托品

——全身麻醉前给药；内脏平滑肌痉挛（胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛、胃肠道蠕动亢进）、睫状肌麻痹；感染性休克；有机磷酸酯类中毒。

②晕动症——贴片用于预防晕动病伴发恶心、呕吐。

③震颤麻痹、狂躁性精神病——因此，不能与抗抑郁、治疗精神病和帕金森病的药物合用。

④各种内镜或造影检查前的术前准备——内镜、内镜逆行胰胆管造影、气钡双重造影、腹部CT扫描。

3.颠茄——胃及十二指肠溃疡，胃肠道、肾、胆绞痛。

历年考题举例

1.阿托品的适应证有

A.胃肠绞痛及膀胱刺激症状

B.迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞

C.解救有机磷酸酯中毒

D.抗休克、抗感染

E.全身麻醉前给药

【答案】ABCE

【解析】阿托品的适应证有：（1）各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。（2）全身麻醉前给药，严重盗汗和流涎症。（3）迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢性的心律失常。（4）抗休克。（5）解救有机磷酸酯类农药中毒。

2.下列不属于胃肠解痉药的是

A.多潘立酮

B.颠茄

C.阿托品

D.山莨菪碱

E.东莨菪碱

【答案】A

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